Куда исчезают талоны на прием к врачам городских поликлиник?

На прошлой неделе в редакцию «Репортера» обратилась 80-летняя пенсионерка Эльвира Смирнова. В понедельник, 13 марта, женщина пришла в поликлинику №2, чтобы записаться на прием к эндокринологу. И не смогла – весь запас талонов к узким специалистам, по словам пенсионерки, иссяк за какие-то десять минут.

«Я пришла рано, в шесть утра. Возле здания уже, как обычно, стояла толпа. Но, когда поликлинику открыли, я сумела пробиться к окнам в числе первых, – говорит Эльвира Смирнова. – Каково же было мое удивление, когда буквально через десять минут по громкой связи объявили, что талоны кончились! Как раз подошла моя очередь к окошку, спрашиваю: где талоны? А мне в ответ советуют: вы бы, женщина, лучше через интернет заказывали – мы тоже оттуда талоны берем».

Спорить пенсионерка не стала. «Я вообще неконфликтный человек, но тут еще дело в том, что я запуталась: как такое может быть, чтобы регистратура талоны из интернета брала? Если все талоны будут в интернете, как же я попаду к врачу? Я про интернет ничего не знаю. У меня и компьютера нет».

Придя домой, пенсионерка попыталась связаться с заведующим поликлиникой, до которого, естественно, не дозвонилась, но все страхи и сомнения высказала автоответчику. А на следующий день пришла в поликлинику также утром и без особых проблем получила талон к эндокринологу. Правда, прием назначили только на 21 марта. Но это ничего. Главное – дали заветный талон. Женщина смеется: наверное, это завполиклиникой прослушал сообщение и распорядился навести порядок.

По словам пенсионерки, обычно ей везет, но иногда все равно приходится не раз идти в поликлинику, чтобы записаться к врачу, особенно к узкому специалисту. «Я докторов не осуждаю, потому что сама по профессии фельдшер и много лет работала медсестрой в больнице. И вторая поликлиника мне нравится, – объясняет свою позицию Эльвира Смирнова. – Но страшно понимать, в каком раздрае наша сегодняшняя медицина. Докторов не хватает. Кто будет заботиться о нашем стариковском здоровье? Зачем придумали эту систему записи на прием через интернет, если понятно, что она не работает? Молодым это, может, и комфортно, но молодые в поликлиники часто не ходят. А старикам через интернет неудобно и не нужно. И главный вопрос: куда деваются талоны к узким специалистам? Как они все могут кончиться буквально за десять минут?»

Когда корреспондент «Репортера» задал заведующему поликлиникой №2 Аркадию Пенкновичу все эти вопросы, тот, кажется, ни капли не удивился. Вздохнув, доктор повернулся к своему компьютеру и пообещал: «Я вам прямо сейчас покажу, как все работает. Это элементарно».

Заведующий открыл поисковик «Яндекс». Бегло напечатал: «Портал пациента 52». Кликнул по кнопке «Найти». «Ну вот видите… – он сделал торжественную паузу. – Прямо сверху – ссылка на этот портал. Все просто. Нажимаем».

Клик.

«Не удалось отобразить страницу», – сообщил поисковик.

Заведующий помолчал, но не растерялся. Да, сайт сбоит. Особенно по понедельникам, а сегодня как раз он и есть. Почему сбоит? Врачи тоже хотели бы знать: им неполадки в работе портала доставляют не меньше хлопот, чем пациентам. Только от недовольства докторов ничего не зависит. Что делать? Ждать и пробовать снова – все будет работать.

Через десять минут портал и впрямь отображался без проблем и работал, как надо.

Заведующий поликлиникой №2 Аркадий ПЕНКНОВИЧ:

«Электронная запись на прием к врачу существует уже более трех лет. Это федеральная программа, которая работает во всех регионах. В Нижегородской области люди записываются через портал пациента. Это просто. Но не все жители города выходят в интернет, поэтому предусмотрены различные варианты.

Во-первых, в поликлинике стоит инфомат – терминал, с помощью которого также можно записаться на прием. Рядом с инфоматом обычно дежурит сотрудник, который объясняет, куда нажимать и какие данные вводить. Утром он постоянно находится у терминала. Днем не всегда, поскольку днем инфомат не пользуется популярностью.

Во-вторых, часть талонов есть у терапевтов. Если вам нужен прием узкого специалиста – возьмите талон к участковому (не обязательно только по своему участку), и он по телефону сам запишет вас к врачу. Нужна срочная консультация – пойдете в тот же самый день или в ближайшие три дня.

К сожалению, люди обычно предпочитают самолечение и берут талоны к узким специалистам самостоятельно. В итоге приходится долго ждать либо получать  сомнительную консультацию не того доктора, который нужен. А количество талонов ограниченно. Можем ли мы что-то сделать? Нет. В программе госгарантии сказано: к узкому специалисту гражданин имеет право прийти и через лечащего врача, и в порядке самообращения.

Поэтому мы просто стараемся правильно распределять талоны между участковыми и порталом в интернете. Примерно 5% пациентов записываются у терапевтов, поэтому мы отдаем участковым меньше талонов. Большинство жителей записываются на прием через портал: около 25% – удаленно, дома в интернете, примерно 70% – в регистратуре, 5% – через инфомат.

Напомню: регистратура не выписывает талоны на бумаге вручную, как раньше, а точно так же заходит на интернет-портал и берет талоны оттуда. Разница лишь в том, что вы приходите для этого в поликлинику. Иными словами, талоны не перераспределяются между сайтом и регистратурой, потому что это одна и та же система.

Год от года увеличивается количество людей, предпочитающих пользоваться порталом удаленно. При этом мы получаем жалобы, что талоны быстро кончаются. Есть проблема, которая, возможно, что-то объяснит: пациенты часто записываются на прием к врачу и попросту не приходят. Вы обращали внимание на то, как стремительно талоны исчезают с портала? Врачи потом проверяют по фамилиям, сколько людей пришли на прием. И видят: по записи, особенно вечером, в среднем не являются 7 человек. А талоны зарезервированы. На сайте запись-то уже закрыта. Единицы звонят в регистратуру и предупреждают: я не смогу прийти – аннулируйте мой талон. Большинство людей поступают менее воспитанно.

Вот реальный пример. В рамках диспансеризации в поликлинике женщинам выдали талоны на маммографию. Это очень востребованный, информативный и недешевый метод исследования. А тут все бесплатно, и к тому же обозначены дата и время. За два месяца диспансеризации (январь и февраль) на маммографию не пришли более 30 женщин, получивших талоны. И ни одна не предупредила! Это культура населения. А винят почему-то врачей в том, что запись быстро закрывается.

Кроме того, не нужно забывать, что число талонов зависит и от количества докторов. К нашей поликлинике прикреплено около 80 тысяч жителей города. Врачей на всех не хватает. Поликлиника испытывает острую необходимость в хирургах и офтальмологах. В штате нет лора и врача-инфекциониста – эти должности занимают совместители. Поликлинике нужно 40 терапевтов, а работают 18.

Нам даже приходится думать о возможном перераспределении части пациентов, имея в виду их прикрепление к поликлинике №1 (бывшей поликлинике №4). Она располагает такой же проектной мощностью, как наше учреждение, а обслуживает менее 50 тысяч человек. Однако мы понимаем: пока проект перераспределения не может быть реализован по ряду причин. В том числе потому, что еще не изучено мнение пациентов на этот счет».

Штатная экономия

Возможно, было бы правильно иметь в штате поликлиники педагога по компьютерной грамотности для пожилых пациентов. Не просто дежурного у терминала, а именно педагога, который объяснил бы старикам, как пользоваться всеми прелестями портала пациента. Но такого человека в поликлинике нет, и вряд ли он появится.

Как рассказал корреспонденту «Репортера» один из работников поликлиники №2, все медучреждения сейчас вынуждены сильно экономить на общем персонале, чтобы платить врачам зарплату, которую требуют для них президент и губернатор. В результате денег у медучреждений нет даже на то, чтобы нанять нужное количество санитарок. Насчет роскоши в виде айтишника для курсов по интернет-грамотности или, например, сотрудника для работы со СМИ можно даже не заикаться.

Больничный хакер

Из беседы с одним из управляющих работников городской больницы №2 корреспондент «Репортера» узнал: есть еще один глубокий «колодец», в котором исчезают талоны, – спекулянты.

Совсем недавно на территории поликлиники №2 работал хакер. Он взломал портал пациента, снял несколько десятков наиболее востребованных и дефицитных талонов, которые потом продавал за деньги. У здания поликлиники висели бумажные объявления, призывающие: не стойте в очереди, а лучше купите талон к любому специалисту учреждения на удобное время. И телефон. Цена вопроса – 300 рублей.

Полиция начала поиски мошенника по номеру телефона, но поймать не смогла. Правда, объявления пропали.

Наталья СЛЕПНЕВА.