Почему рентген не сдает своих позиций после появления КТ? Чем цифровое рентгеновское оборудование отличается от пленочного? Стоит ли бояться рентгеновского излучения? С какого возраста можно делать рентген детям? Является ли маммография до сих пор болезненной процедурой?

Эти и другие вопросы мы задали рентгенолаборанту семейной клиники «Клевер» Алексею ЯКОВЕНКО.

Рентген по-прежнему остается востребованным исследованием

– Что входит в обязанности рентгенолаборанта?

– Рентгенолаборант работает с рентгеновским оборудованием и отвечает за весь процесс рентгенологического исследования: выполняет диагностические процедуры, которые помогают врачу поставить точный диагноз.

В рабочие задачи рентгенолаборанта входят подготовка пациентов к исследованиям (нужно объяснить человеку, как правильно расположиться, какую позу принять, когда задержать дыхание), настройка оборудования (нужная доза и время экспозиции), контроль технических параметров съемки и обеспечение качества снимков.

После съемки специалист обрабатывает изображения, проверяет их качество. Также он следит за исправностью аппаратуры, ведет журналы учета процедур и расходных материалов, контролирует соблюдение правил радиационной безопасности.

– Сейчас существует много разных видов обследований, включая КТ, однако рентгенография не сдает своих позиций. Почему?

– Рентген по-прежнему остается востребованным исследованием благодаря своей простоте и информативности. Думаю, он еще долго будет первой процедурой в скрининге туберкулеза, рака легкого, молочной железы. Тот же синусит прекрасно выявляется с помощью рентгена. Рентген грудной клетки визуализирует затемнения в легких при пневмонии, позволяет оценить состояние бронхов.

И конечно, без рентгена не обойтись при травмах конечностей, позвоночника, черепа. Это основной способ быстро и точно оценить повреждения костной системы.

Да, компьютерная томография – в каком-то смысле усовершенствованный рентген, где трубка вращается вокруг пациента. Благодаря этому получается не плоское, а многомерное изображение, которое можно сделать объемным. Но при КТ-исследовании всегда выше лучевая нагрузка, и оно дороже.

А скажем, рентгеноскопия, с помощью которой оценивают работу пищеварительного тракта, на КТ вообще не делается.

Снимки доступны немедленно

– Как работает цифровое рентгеновское оборудование, чем отличается от старого, пленочного?

– Цифровой рентгеновский снимок отличается от пленочного так же, как старая фотография от современной.

Принцип работы аналогового и цифрового аппаратов идентичен: рентгеновское излучение проникает сквозь ткани и там, где лучи не прошли, получается изображение. Разница же заключается в том, что современное оборудование получает изображение с помощью цифрового детектора, который гораздо чувствительнее пленки и преобразует рентгеновские лучи в цифровые сигналы.

Данные обрабатываются с помощью специального программного обеспечения, которое делает снимки четче и контрастнее. Цифровые изображения можно увеличивать, что также улучшает возможности диагностики.

Кроме того, для выведения изображения на пленку нужно время. В цифровом аппарате датчики фиксируют рентгеновское излучение и автоматически формируют высококачественное изображение на экране компьютера. Это значит, что снимки доступны немедленно, при необходимости их можно распечатать, а затем заархивировать в памяти компьютера.

Цифровые изображения легко хранить и пересылать для консультации специалистам.

Еще одна важная особенность: при цифровой рентгенографии значительно снижена лучевая нагрузка на ткани.

Рентгеновские лучи не оставляют в организме радиоактивных следов

– Говорят, что прием молока, вина перед процедурой или после помогает очистить организм от радиоактивных следов. Так ли это?

– Рентгеновские лучи не оставляют в организме радиоактивных следов. А для снижения потенциального вреда от рентгенодиагностики используются специальные средства защиты: свинцовые фартуки, воротники, пластины, накладки, которые защищают части тела, не нуждающиеся в исследовании.

При использовании современных технологий доза рентгеновского облучения настолько мала, что не наносит ощутимого вреда организму. Тем не менее важно придерживаться разумных временных промежутков между исследованиями и делать диагностику только по направлению врача.

Кстати, определенную дозу ионизирующего излучения мы получаем и без рентген-исследований, поскольку существует естественный радиационный фон. Жители горных районов получают в несколько раз больше радиации, чем жители равнин, а горожане из мегаполисов больше, чем селяне.

– С какого возраста можно делать рентген детям?

– При наличии показаний рентген-диагностику делают даже новорожденным.

Современные цифровые аппараты имеют специальные «детские» настройки и применяют минимальные, строго рассчитанные дозы излучения.

Вред от неправильного диагноза всегда превышает потенциальный риск от самой процедуры. Поэтому при проведении обследования по медицинским показаниям и с защитой остальных органов польза рентгена будет неоспорима.

Маммография – золотой стандарт обследования

– В «Клевере» работает современный маммограф. В каких случаях женщине показана маммография?

– Маммография – это рентген груди, который показывает малейшие изменения в тканях молочной железы (наиболее достоверное, а иногда и единственное проявление онкологии – кальцинаты размером от 1 мм и меньше, напоминающие пылинки).

Маммография является золотым стандартом обследования для пациенток старше 50 лет, но иногда врач может назначить ее женщине и раньше.

– Как часто можно делать рентген молочных желез?

– Современные маммографы позволяют получать высокоточные снимки при минимальной лучевой нагрузке. Они безопасны, но без показаний чаще раза в год проходить процедуру не следует. При высоком риске или после лечения график обследования назначает врач.

– Маммография – по-прежнему болезненная процедура?

– Аппарат, который делает снимки женской груди, работает с компрессией: молочная железа сжимается специальными пластинами сначала вдоль, потом поперек. Только так можно получить четкое изображение и обнаружить крошечные опухоли.

Однако новые технологии позволяют снизить болезненные ощущения. В современных цифровых маммографах компрессия более мягкая по сравнению с пленочными аналогами. Кроме того, процедура проводится быстрее.

– Требуется ли какая-то подготовка к маммографии?

– Для маммографического обследования не требуется специальной подготовки. Основное требование – отсутствие на коже грудных желез и подмышечных впадин остатков пудры, порошка с тальком, мазей, дезодоранта. Обязательно предупредите специалиста о наличии имплантов или проведении в прошлом операций на молочных железах.

– В какой день менструального цикла лучше выполнять маммографию?

– Выполнять плановую маммографию лучше с 5-го по 12-й день цикла. Грудь в этот период более мягкая и снимки будут информативнее. И напротив, отечность тканей снижает четкость снимка.

Если женщина вышла из репродуктивного возраста, делать маммографию можно в любое время.

Наталья ПАНКРАТОВА.